安徽省芜湖市人民政府


芜湖市人民政府令《芜湖市行政执法责任制实施办法》
第19号
　　
　　第 19 号
　　《芜湖市行政执法责任制实施办法》已经2006年3月23日市政府第36次常务会议讨论通过，现予发布，自2006年5月1日起施行。
　　
　　
　　市长 沈卫国
　　
　　
　　二OO六年四月三日
　　
　　
　　芜湖市行政执法责任制实施办法
　　
　　 第一章 总 则
　　 第一条 为了强化行政执法责任，明确执法程序和执法标准，规范和监督行政执法活动，提高行政执法水平，保障公民、法人和其他组织的合法权益，根据国务院办公厅《关于推行行政执法责任制的若干意见》和相关法律法规，结合本市实际，制定本办法。
　　第二条 本办法所称行政执法责任制，是指市、县、区人民政府依照法律规定和行政管理权限，把法律、法规、规章规定的执法责任逐级分解到负责组织实施的所属行政执法部门、执法机构及执法人员，并进行监督实施的制度。
　　第三条 实行行政执法责任制，应当遵循职权法定、公正公开的原则，做到权责明确、制度公开、执法严明、有错必纠。
　　第四条 本市各级行政执法机关必须按照本办法的规定，建立和实施行政执法责任制。
　　第五条 市、县、区人民政府负责所属行政执法部门和下一级人民政府的行政执法责任制实施工作，其具体组织、指导、监督、协调工作由本级人民政府法制工作机构承担。
　　各行政执法部门负责本部门的行政执法责任制实施工作，其具体组织、指导、监督工作由本部门法制工作机构承担。
　　第二章 人民政府的行政执法责任
　　第六条 各级人民政府的主要负责人对本行政区域的行政执法工作负有领导责任。
　　第七条 各级人民政府对本行政区域的行政执法工作负有下列领导责任：
　　（一）规范性文件的起草、审查、发布和备案工作；
　　（二）依法梳理、调整所属行政执法部门的执法依据，
　　确认行政执法主体；
　　（三）依法确认和划分所属行政执法部门的行政执法
　　范围和职责权限，及时协调和解决行政执法部门之间的行政执法矛盾和问题；
　　（四）建立健全行政执法人员培训、考核、持证上岗制度；
　　（五）依法采取有效措施，及时纠正、查处违法或者不当的行政行为，及时处理公民、法人或者其他组织的申请事项；
　　（六）对所属行政执法部门和下一级人民政府的行政执法情况进行检查，对检查中发现的问题，依法作出处理；
　　（七）定期或者不定期听取所属行政执法部门和下一级人民政府行政执法的情况报告，每年向上一级人民政府报告行政执法责任制的执行情况；
　　（八）依法接受监督，并在行政执法方面加强与司法及其他国家机关的工作配合和协调。
　　第八条 各级人民政府应当按照国家和省有关规定，建立并组织实施下列制度：
　　（一）规范性文件制定和审查备案制度。
　　行政机关制定规范性文件，必须符合法律规定，自觉维护法制的统一；严格按照国家和省的有关规定，报送有审查权的上一级机关备案。
　　（二）委托行政执法备案制度。
　　行政执法部门将其法定职责依法委托给具有管理公共事务职能的组织行使的，应当书面委托并注明委托执法事项、权限和期限，并报主管机构备案。
　　（三）行政执法人员资格认证和持证执法制度。
　　行政执法人员必须取得行政执法资格，并领取行政执法证件，方可从事行政执法活动。
　　（四）重大行政处罚备案制度。
　　各级人民政府作出的重大行政处罚决定应当报上一级人民政府备案；行政执法部门作出的重大行政处罚决定，应当报本级人民政府和上一级主管部门备案。
　　重大行政处罚包括责令停产停业、吊销许可证或者执照、较大数额罚款。
　　（五）行政执法督查制度。
　　建立行政执法监督检查机制，及时查处和纠正违法和不当的行政执法行为。
　　（六）行政执法争议协调制度。
　　行政执法部门因同等效力的规范性文件对同一行政管理事项作出不同规定发生的争议和因不同的行政执法机关对同一法律、法规或规章执行不一致发生的争议，由同级人民政府法制工作机构负责协调；协调不成的，报同级人民政府裁决。
　　（七）行政执法统计制度。
　　行政执法机关应按规定将行政执法统计结果报上级行政机关。
　　（八）行政执法档案管理制度。
　　行政执法机关应将行政执法活动中形成的按国家有关规定属于归档范围的材料，完整地向本单位档案机构或工作人员移交。
　　第三章 行政执法部门的行政执法责任
　　第九条 行政执法部门对本部门负责实施或者配合有关部门实施的法律、法规、规章负有正确贯彻执行的责任。各部门应当各司其职，共同做好行政执法工作。
　　第十条 行政执法部门的主要负责人对本部门的行政执法工作负有领导责任。
　　第十一条 行政执法部门将其法定职责依法委托给具有管理公共事务职能的组织行使的，应当严格按照委托行政执法规定实施，对受委托组织的执法活动进行监督检查，并对受委托组织的执法行为负责。
　　第十二条 对新发布的法律、法规、规章，负责实施的行政执法部门应当在法律、法规、规章施行前３０日向本级人民政府报送实施方案；法律、法规、规章自发布之日起施行的，有关行政执法部门应当在法律、法规、规章发布之日起３０日内报送实施方案，并同时组织实施。
　　第十三条 行政执法部门应当通过各种方式，做好负责实施的法律、法规和规章的宣传工作，提高公民、法人和其他组织的法制观念及守法、用法的自觉性。
　　第十四条 行政执法部门应当根据法律、法规、规章的规定，将行政执法的任务、要求分解到所属内设机构和行政执法人员，并对行政执法人员进行岗位培训和监督管理。
　　第十五条 行政执法部门应当按照政务公开的规定，公开明示行政执法的依据、权限、范围、职责、标准、条件、时限、程序、收费和办理结果等可以公开的内容，并告知行政管理相对人依法享有的权利。
　　第十六条 行政执法部门应当依法高效地履行法定职责，不得有下列行为：
　　（一）擅自扩大本部门的行政执法权限；
　　（二）对公民、法人或者其他组织提出的有关行政执法的申请、申诉、举报和控告应当受理而不及时受理；
　　（三）不及时执行发生法律效力的具体行政行为或者判决、裁定；
　　（四）违法行政行为应当予以纠正、查处而不予以纠正、查处；
　　（五）其他应当履行法定职责而不履行的行为。
　　第十七条 行政执法部门应当按照国家的规定，严格实行罚款决定与罚款收缴分离的办法，不得规定罚款指标，不得将罚款数额与行政执法人员的经济利益直接挂钩或变相挂钩，不得将法定职责转化为有偿服务。
　　对没收的违法所得和非法财物，应当按照国家有关规定处理。
　　第四章 行政执法人员的行政执法责任
　　第十八条 行政执法人员执行公务时，必须以事实为依据，以法律为准绳，秉公执法，文明执法，严格遵守执法程序。
　　第十九条 　行政执法人员执行公务，应当衣着整齐，出示行政执法证件，表明身份；国务院批准统一着装的，应当按规定着装。
　　第二十条 行政执法人员在行政执法过程中，必须遵守法定程序，符合法定职权，不得有下列行为：
　　（一）超越或者滥用职权，违法向有关单位或者个人调查、收集证据；
　　（二）违法以拘传、拘禁、拘留、收容教育、劳动教养等方式限制或者剥夺公民人身自由；
　　（三）违法对财产采取查封、扣押、冻结、收缴等行政强制措施；
　　（四）违法实施警告、罚款、没收违法所得、没收非法财物、责令停产停业、暂扣或者吊销许可证、暂扣或者吊销执照等行政处罚；
　　（五）违反国家规定征费、集资、征收财物、摊派费用和劳务或者违法要求公民、法人或者其他组织履行其他义务；
　　（六）对公民、法人或者其他组织刁难、勒索或者对抵制、检举、控告其违法行为的当事人打击报复；
　　（七）不依法履行保护公民、法人和其他组织人身权利和财产权利的；
　　（八）涂改、隐匿、伪造、毁灭有关记录或者证据的；
　　（九）出具虚假鉴定、勘验笔录、评估结论的；
　　（十）指使、支持他人作伪证的；
　　（十一）向案件当事人及其亲友或者其他有关人员通风报信、泄露秘密的；
　　（十二）其他侵犯公民、法人或者其他组织合法权益的具体行政行为。
　　第五章 行政执法责任追究
　　第二十一条 各级人民政府及其所属工作部门的法制机构，是违法行政行为责任追究的综合协调机构，在本级人民政府、本部门领导下，负责实施违法行政责任追究的协调工作。
　　市人民政府对本行政区域内重大、复杂的违法行政行为，可以直接予以追究。行政监察、人事等部门应当按照职责分工，配合法制机构共同做好违法行政责任追究工作。
　　第二十二条 各级人民政府及其所属部门的法制机构，经本级人民政府或部门的授权，对下级人民政府及其所属部门的违法行政行为，可以发出《行政执法督查通知书》，责成限期纠正，或者依法予以撤销、变更。行政机关应当自收到《行政执法督查通知书》起15日内将纠正情况书面报告发出《行政执法督查通知书》的法制机构。
　　第二十三条 行政执法人员违法实施行政行为，相关行政执法机关和监察部门应当及时予以纠正，并依法给予相关人员行政处分；给予行政赔偿的，依法对相关人员追偿；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第二十四条 有下列情形之一的,除按照本办法第二十三条追究法律责任外，并应给予调离执法岗位、辞退的处理：
　　（一）滥用职权，谋取不正当利益的；
　　（二）对投诉人、举报人、行政复议申请人、行政诉讼
　　原告打击报复的；
　　（三）在1年内有2次以上违法行政行为的；
　　（四）经督促拒不改正行政违法行为的。
　　第二十五条 经违法行政责任追究机构审核确认为违法行政的，应当按照下列规定确认并划分责任：
　　（一）行政执法人员在执法活动中直接做出的具体行政行为，由做出具体行政行为的执法人员承担主要责任，行政执法部门直接负责的领导承担次要责任；
　　（二）经审核、批准做出的具体行政行为，审核、批准人承担主要责任，行政执法人员承担次要责任，但由于行政执法人员故意隐瞒事实等原因导致审核、批准人失误造成的，行政执法人员承担主要责任，审核、批准人承担次要责任；
　　（三）经过集体讨论做出的具体行政行为，行政执法机关的行政首长承担主要责任，主张错误意见的其他人员承担次要责任，主张正确意见的人员不承担责任，行政执法人员不承担责任。应当集体讨论的案件不报请讨论的，由批准决定的人员承担主要责任；〖BFQ〗
　　（四）因干预导致违法行政的，干预者承担主要责任，行政执法人员承担次要责任；
　　（五）被委托执法的组织造成违法行政的，除按前款规定确认并划分责任外，委托机关的行政首长也应当承担一定的责任。
　　第二十六条 行政执法部门有下列情形之一的，根据造成后果的严重程度或者影响的恶劣程度等具体情况，经监察部门调查核实，由本级人民政府给予限期整改、通报批评、取消评比先进的资格等处理，并对行政执法部门的相关负责人依法给予行政处分：
　　（一）未建立和实施行政执法责任制的；
　　（二）行政执法工作存在严重违法问题的；
　　（三）对严重违法行为查处不力的；
　　（四）社会各界反映其执法形象较差的；
　　（五)其他不履行行政执法职责的行为。
　　第二十七条 有下列情形之一的,除按照本办法第二十三条追究法律责任外，有关行政机关和监督机关应在30日内将处理结果报告本级人民政府。本级人民政府可以根据不同情况，对相关行政机关分别做出责令书面检查、通报批评等处理：
　　（一）经人民法院终审判决或裁定撤销的行政行为；
　　（二）经同级人民代表大会及其常务委员会、上级行政机关、复议机关撤销的行政行为；
　　（三）给予行政赔偿的行政行为；
　　（四）上级行政机关经举报或工作检查发现并责成查处的违法行政行为；
　　（五）法律、法规规定的其他应当予以追究的行政行为。
　　第二十八条 对行政执法部门的行政执法责任，由本级人民政府或者监察机关依法予以追究。
　　第二十九条 县、区人民政府违反本办法第七条、第八条规定，由市人民政府督促改正；经督促不改正的，由市人民政府通报批评并限期改正。
　　第三十条 违法行政追究机关对违法行政应当依法追究责任，有错不究的，由市人民政府法制工作机构自发现之日起10日内责令其立案追究。
　　对前款错案市人民政府法制工作机构也可以直接追究。
　　第三十一条 市人民政府法制工作机构直接追究的错案，自发现违法行政之日起10日内立案。
　　第三十二条 市人民政府法制工作机构自立案之日起60日内，将案件审查完毕。情况复杂的，适当延长审查期限，但延长期不超过30日。
　　第三十三条 市人民政府法制工作机构对审查终结的案件，经审议提出处理决定，形成《违法行政确认书》。
　　第三十四条 被追究违法行政责任的人员对违法行政责任追究的处理不服的，可以按照国家有关规定向作出追究处理决定的机关申请复核或者申诉。受理复核或者申诉的机关应依法及时处理。复核或者申诉期间不停止处理决定的执行。
　　第六章 行政执法考评与奖惩
　　 第三十五条 各级人民政府依据本办法对所属行政执法部门执法责任进行评议考核；行政执法部门依据本办法对所属内设机构和执法人员进行评议考核。
　　行政执法评议考核应当严格遵守公开、公平、公正原则。在评议考核中，要公正对待、客观评价行政执法人员的行政执法行为。评议考核的标准、过程和结果要以适当方式在一定范围内公开。
　　 第三十六条 各级人民政府对所属行政执法部门行政执法责任的考核纳入领导班子年度实绩考核目标，考核结果作为领导班子政绩内容和领导成员职务升降的依据之一。行政执法部门对所属内设机构和执法人员行政执法责任的考核纳入本部门目标管理，并作为国家公务员年终考核内容。
　　第三十七条 对实行行政执法责任制取得显著成绩的行政执法部门和执法人员，按照行政隶属关系分别由市、县、区人民政府给予表彰和奖励。
　　第七章 附 则
　　第三十八条 本办法所称行政执法，是指行政执法机关履行法定职责的活动。
　　本办法所称行政执法机关，是指依法享有行政执法权的各级人民政府及其所属行政执法部门。
　　本办法所称行政执法部门，是指负有执行法律、法规、规章职责的各级人民政府所属工作部门和法律、法规授权执法的组织以及依照法律、法规、规章的规定，接受行政执法机关委托而从事行政执法的组织。
　　本办法所称行政执法人员，是指行政执法机构中具有行政执法资格并从事行政执法的人员。
　　第三十九条 本办法由市人民政府法制办公室负责解释。
　　第四十条 本办法自2006年5月1日起施行。

卫生部


卫生部关于改进公立医院服务管理方便群众看病就医的若干意见

卫医管发〔2010〕14号


各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

为贯彻落实深化医药卫生体制改革意见，促进公立医院在改革发展中加强内部管理，提高服务质量，改善群众看病就医体验，在总结各地工作经验的基础上，现就坚持“以病人为中心”，改革公立医院服务管理，方便群众看病就医提出以下意见。

一、坚持推进预约诊疗服务

（一）继续推动在公立三级医院实行预约诊疗，稳步向二级医院扩展。探索门诊和出院病人复诊实行中长期预约，有条件的地方试行门诊24小时挂号和预约服务。

（二）制定统一的预约诊疗工作制度和规范，把预约诊疗与病案管理和医疗保障制度有效衔接，不断提高患者预约就诊的比例。探索建立以城市或全省（区、市）为单位的预约平台，在保证信息安全的同时，做到信息互通，资源共享。

（三）制定改善门诊服务、方便患者就医的绩效考评和分配政策，鼓励医务人员积极从事晚间门诊和节假日门诊。

（四）三级医院与社区卫生服务机构和基层医院建立分工协作关系,做好医院向社区卫生服务机构以及医院间的预约转诊服务。

二、优化门诊流程，增加便民措施

（一）修订完善门诊管理制度，保障医务人员按照既定安排出诊。加强门诊信息公开和咨询服务，帮助患者预约诊疗和准确挂号，提高患者有效就诊率。

（二）探索医务调度管理制度改革，妥善安排医疗资源，根据就诊病人数量和峰谷及时调配。做好门诊和辅助科室之间的流程控制和衔接，加强门诊各科室之间的协调配合。

（三）优化门诊布局结构，合理安排患者就诊过程，增加便民措施，减少就医等待，改善患者就医体验。

三、加强急诊绿色通道管理，及时救治急危重症患者

（一）合理安排急诊力量，配备经过专业培训、胜任急诊工作的医务人员，标化配置急救设备和药品。

（二）落实首诊负责制，与120建立联动协调制度，与社区卫生服务机构、乡镇卫生院建立急诊、急救转介服务制度。

（三）加强和改进执行急诊分区救治、绿色通道进入住院救治和手术救治。改善急诊“绿色通道”，建立创伤、急性心肌梗死、脑卒中等重点病种的急诊服务流程与规范，密切科室间协作，确保患者获得连续医疗服务。

（四）加强急诊检诊、分诊，及时救治急危重症患者。修订完善急诊标准，有效分流非急危重症患者。

（五）对全体医师、护士进行急救技术操作规程的全员培训,实行定期培训、合格上岗制度。

四、改善住院、转诊、转科服务流程，提高服务水平

（一）修订患者转院、转科工作制度，修订入院、出院服务管理制度和标准，改善入院、出院服务流程，方便患者。

（二）为患者办理入院、出院手续提供个性化服务和帮助。做好入院、出院患者的指示、引导工作，入、出院事项实行门诊交代或床边交代。急诊入院患者实行病人由急诊科诊疗过渡入院或直接进入科室抢救与办理入院同步方式。

（三）加强转诊、转科患者的交接，及时传递患者相关信息，为患者提供连续医疗服务。对于转科病员要做到内部精细化管理。

（四）对转院、住院诊疗提供预约，逐步实现转院诊疗服务从床边到床边，从社区到床边的标准化连续服务。做好入出院手续办理及结算时间预约安排，避免病人等候。

（五）加强出院患者健康教育和重要患者随访预约管理，提高患者健康知识水平和对出院后医疗、护理及康复措施的知晓度。

五、改革医疗收费服务管理与医保结算服务管理

（一）改革公立医院收费服务管理，减少患者医药费用预付，方便参保参合患者就医。

（二）与医疗保障管理机构协作配合，探索实施总额预付、单病种付费（收费），与预约诊疗措施相结合，识别患者医保身份，逐步实现患者先诊疗后结算。

（三）逐步推行持卡就诊实时结算，患者在定点医院就诊发生的医疗费用，除个人应缴的部分外，其余均由医疗机构和基本医疗保险、商业保险和各种结算制度、经办机构直接进行结算。

六、规范临床护理服务，实施整体护理模式

（一）落实护理人员配置标准，健全护理管理规章制度，严格执行护理技术操作规范。

（二）提供与患者的病情和生活自理能力相适应的护理服务，确保基础护理与分级护理措施落实到位。

（三）注重人文关怀，实施整体护理模式，为患者提供包括生理、心理、社会、文化及精神等多方面需求的人性化护理服务，减少并逐步取消患者家属陪护。

（四）开展健康教育工作，认真听取患者及其家属的意见，不断改进护理工作。

七、加强精细化管理，提高服务绩效

（一）以缩短平均住院日为切入点，优化医疗服务系统与流程。

（二）加快医院信息化建设，合理配置和利用医疗资源，逐一解决影响缩短平均住院日的各个瓶颈环节，减少患者预约检查、院内会诊、检查结果等方面的等候时间。

（三）加强重点学科建设、流程管理和科室合作，有效提高医疗服务效率，为患者提供便捷、满意的医疗服务。

（四）实施临床路径管理,探索单病种质量控制和单病种付费改革,推动医院提高绩效。

八、落实患者安全目标，推动医疗质量持续改进

（一）加强医疗质量安全管理，开展医疗质量持续改进，支持中国医院协会在全国各医院开展年度患者安全目标活动。落实患者安全目标，保护患者、医务人员及其他来院人员安全。

（二）严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性，防止手术患者、手术部位和术式错误。

（三）落实临床药师制和处方点评制度，提高药物治疗水平，确保患者用药安全。

（四）改善医务人员沟通，正确、有效执行医嘱。落实医院感染控制和临床实验室“危急值”报告制度，防范医疗安全事件的发生。

九、开展重大疾病规范化诊疗，有效减轻患者负担

（一）选择常见恶性肿瘤、肾功能衰竭、小儿白血病、先心病等发病率高、疾病负担重、社会影响大的重大疾病，借鉴发达国家的肿瘤诊治经验，立足我国国情，制定符合基本医疗服务、基本医疗保障和基本药物供应原则的规范化诊疗指南，开展重大疾病的规范化诊疗试点工作。

（二）探索基于规范化诊疗的单病种支付与收费办法，控制医疗费用，有效减轻重大疾病患者医药费用负担。

（三）利用现代电子信息技术，逐步建立病理远程诊断和会诊系统，逐步解决县医院病理诊断问题，保障重大疾病规范化诊疗的基础质量。

十、加强投诉管理，积极推进医疗纠纷人民调解，构建和谐医患关系

（一）加强医患沟通，防范医疗纠纷。实行医疗工作“首诉负责制”，设立或指定专门部门统一接受、处理患者和医务人员投诉，及时处理并答复投诉人。

（二）根据患者和医务人员投诉，开展医疗服务的持续改进。

（三）积极推进医疗纠纷人民调解和医疗责任保险工作，完善“大调解”，与司法、医疗责任保险等部门紧密配合，在县（市、区）设立医疗纠纷人民调解委员会，培训专职人民调解员。

（四）组织公立医院统一加入医疗责任保险，保障医患双方的合法权益，化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。

各级卫生行政部门和医疗机构要把方便群众看病就医、减轻群众经济负担纳入公立医院改革发展的重要内容，作为当前的一项重要工作，切实提高认识，加强领导。要完善政策制度，对医院的工作制度进行清理，做好废、改、立工作。要教育医务人员牢固树立“以病人为中心”的理念，加强医德医风建设。要加强信息化建设，完善技术标准，搭建统一平台，为做好各项工作打好基础。有关工作进展情况请及时报我部医疗服务监管司。

二○一○年二月一日